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高血壓
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高血壓容易與哪些疾病混淆?
  發布者︰admin 發布時間︰2016-10-15 15:51 閱讀︰
 
臨床幾種特殊高血壓類型
  假性高血壓︰血壓升高只是因其肱動脈硬化從而使測得收縮壓偏高,這種現象可稱為假性高血壓。此時,患者可通過直接測量動脈內壓方式來確定自己是否是假性高血壓。當患者動脈內壓值明顯小于血壓計測得讀數並處于正常範圍內時,該患者即可被診斷為假性高血壓。由于此種類型高血壓患者常有髒器動脈硬化且伴有舒張壓偏低等病癥,所以,患者不能貿然進行降壓治療,而應針對患者動脈硬化及髒器供血不足進行治療,以達到降低其收縮壓目。
 
  肥胖性高血壓︰有些高血壓患者,其體重指數﹝體重(千克)/身高平方(米2)﹞大于27或肥胖度﹝超重體重(千克)/標準體重(千克)×100%﹞大于25%。
 
  體位性高血壓︰有些患者臥位時血壓正常(舒張壓≤90毫米汞柱),立位時血壓升高(舒張壓>90毫米汞柱、收縮壓>150毫米汞柱),且排除了繼發性高血壓可能。此種高血壓可稱為體位性高血壓。體位性高血壓多見于輕型高血壓。般情況下,血壓正常或持續高血壓患者,血壓會隨體位變動而有所改變,但不會超過10毫米汞柱。而體位性高血壓患者血壓變動則可超過15毫米汞柱,且常伴有體位性心動過速等癥狀。研究證實,體位性高血壓形成多與交感神經興奮性增強有關。因此在治療時,患者可不必急于使用降壓藥物,而應通過體育鍛煉和心理療法等來促進神經調節功能改善。
 
  睡眠呼吸障礙性高血壓︰睡眠呼吸障礙者在睡眠時可反復出現呼吸暫停現象,般每次呼吸暫停可持續10秒左右,每夜可發作30次以上,且伴有周期性血壓升高癥狀。此種高血壓可稱為睡眠呼吸障礙性高血壓。其形成原因是患者在睡眠期間由于呼吸反復暫停,使動脈血氧飽和度下降,二氧化碳濃度升高,引起交感神經興奮性增強,從而使外周小動脈發生代償性改變,如管壁增厚、管腔狹窄以及對縮血管活性物質反應性增高等。在治療時,患者應主要以糾正氣道阻塞為主,可采取側臥或半臥睡眠姿勢,也可采取手術方法,如切除增生扁桃體等,以達到降低血壓目。
 
  高原性高血壓︰有些患者在高原地區生活時血壓升高,離開高原地區後不經降壓處理血壓很快便恢復正常。此種高血壓可稱為高原性高血壓。其形成原因主要是體內缺氧導致。在治療時,患者般不需服用降壓藥物,可通過遷移改變自己生活環境,以使血壓降至正常水平。
 
  妊娠性高血壓︰婦女在妊娠時由于周圍血管阻力降低,血壓常較妊娠前有所降低。而有些婦女在孕前血壓正常或偏低,懷孕後其舒張壓可升高達85毫米汞柱以上,且排除了繼發性高血壓可能。此種高血壓可稱為妊娠性高血壓。其發病率可佔妊娠婦女30%,多與患者血容量增加、周圍血管痙攣及激素分泌水平增高有關。在臨床上,對這種類型高血壓患者應特別慎重,般應在專科醫生指導下進行治療。
 
  肺性高血壓︰有些人在患了支氣管哮喘、慢性支氣管炎或肺內感染等呼吸系統疾病後,血壓會有所升高,而旦應用抗生素、止咳藥或支氣管擴張劑後(未用降壓藥),其血壓便會明顯降低。此種高血壓可稱為肺性高血壓,形成原因多與患者體內缺氧及二氧化碳瀦留有關。在治療時,患者般不需進行降壓治療,當呼吸系統疾病緩解後,其血壓大多可降至正常水平。
 

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