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如何識別腦出血征兆
  發布者︰admin 發布時間︰2016-10-16 08:24 閱讀︰
 
 ●每年進入秋冬季,各大醫收治腦出血患者人數明顯增加,專家分析主要與血壓波動有關
 
  ●突然感到頭痛,或出現嘔吐及抽搐,側身體麻木、無力、暫時性視物模糊等癥狀要盡快就醫
 
  醫棋牌電玩app官網下載指導/廣州市第人民醫神經外科主任曹志愷、主任醫師駱錦標 
 
  文/記者黎蘅 通訊員魏星
 
  11月羊城,秋風乍起,涼意陣陣。若問最近醫里哪個科室最火爆,估計非神經外科莫屬。記者從市內不少大醫了解到,廣州每年秋風起,各類腦出血病號就會明顯增加,“我們連走廊加床都躺滿了病人,當中大部分是高血壓腦出血患者,粗略統計最少比平時增加了20%。”市醫神經外科主任曹志愷告訴記者。專家分析指出,秋冬季是腦血管疾病,尤其是腦出血高發期,這主要與血壓波動有關。“所以在此季節里除了要控制好自己血壓外,還要留意腦出血癥狀,突然出現頭痛、嘔吐、抽搐,或側身體麻木、無力,突然間看不見東西等癥狀時,要盡快到醫就醫。”曹志愷提醒說。
 
  腦出血 秋冬季節最易發生
 
  今年51歲老張年富力強,本來經過組織考察準備接任大型國企總經理。然而幾天前,老張因工作交接勞累休息不好,再加上和客戶應酬時候喝了點酒,回家後突然頭痛,並且側眼楮看不見東西。家人將老張緊急送到廣州市第人民醫。經過腦血管造影等檢查,排除腦血管畸形或腦動脈瘤等病變,診斷為高血壓腦出血,而且頭部CT顯示患者腦內出血量已超過50毫升,血壓高達200/100mmHg,呼吸急促。
 
  情況緊急,醫生立即為老張施行了“微創方體定向鑽顱置軟管血腫吸引術”,術後第二天病人開始恢復知覺,兩周後基本恢復了生活和工作能力。
 
  “每年秋冬季節都是腦出血發病高峰,這個趨勢非常明顯,秋風起,像老張這樣腦出血病人就會明顯增加,增幅最少20%。”曹志愷介紹說,腦出血俗稱“腦溢血”,是“中風”種,同時也是嚴重威脅人們健康最常見疾病之。“在臨床收治腦出血病例中,大部分屬于高血壓腦出血,此外,有部分腦出血是由于顱內動脈瘤、動靜脈畸形導致。”
 
  值得注意是,醫棋牌電玩app官網下載界普遍認為,腦血管病發生在季節變化時尤為多見,如春夏、秋冬交界季節,其中血壓波動是發病主要原因。專家分析說,季節變化以及外界溫度變化可以影響人體神經內分泌正常代謝,改變血液黏稠度,血漿縴維蛋白質、腎上腺素均升高,毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。“短時間內顱內血管不能適應如此較為明顯變化,即出現血壓波動,如果再加上些外界誘因,如疲勞、情緒激動、喝酒等,很容易導致腦出血發生。”
 
  專脊提醒,腦出血除了有季節節律,還有晝夜節律。如在天中,凌晨是腦出血發生高峰時期。
 
  治療︰ 微創手術代替開顱
 
  腦出血雖然凶險,但發生後如能及時救治,可以使患者死亡率和致殘率明顯下降。
 
  在治療方面,以往發生了腦出血患者,如果失去了保守治療機會,那就只能進行開顱手術。而記者從市醫了解到,該已在國內率先成立“腦出血微創救治中心”,該中心由醫腦系科牽頭,聯合急診科、影像部、康復科及中心實驗室共同組建,為腦出血患者建立了綠色救治通道。
 
  與此同時,該從2004年開始開展了“方體定向軟通道救治高血壓腦出血微創新技術”,已成功救治超過500例腦出血患者。據介紹,這方式主要應用于高血壓腦出血病例,與傳統開顱手術相比,這種微創手術不用全麻、插管、開顱和輸血,可在床邊及CT監測下進行。患者住時間短、恢復快、費用低廉,所需費用往往是傳統開顱手術或保守治療五分之。
 
  專家提醒,有高血壓和動脈硬化患者,應在醫生指導下,積極控制血壓;調整和治療已知其他心腦血管危險因素,包括糖尿病、血脂異常、吸煙等;避免過度勞累、過度飲食、過量鹽攝入,少吃刺激性食物,多喝水,尤其是夜間,可以在床頭放杯水,及時補充水分;注意充足睡眠,避免精神緊張、暴怒生氣和不規律服用降壓藥;夜間或清晨起床時候先不要急著下地,最好在床沿小坐幾分鐘;注意防寒保暖;適當參加體育活動和體力勞動,凌晨不要早出門,太陽出來後再外出活動。
 
  相關鏈接︰不到五十也中風
 
  專家提醒︰年輕患者需定期進行卒中預警篩查
 
  本報訊 (記者任珊珊 通訊員江瀾)中風並非六七十歲老人專利,四十多歲壯漢也會中招。專家指出,年輕人突然出現過性眼前發黑、眩暈、肢體乏力等癥狀後,要警惕“小中風”可能,定期進行卒中預警篩查。
 
  年輕患者更容易錯過“警報”
 
  46歲林先生最近幾個月來經常頭暈、失眠,他以為是連續加班導致勞累過度,打算再堅持段時間,年底好好休假。不料,上月底天晚上,他突然感到劇烈頭痛、惡心嘔吐,躺在床上休息了會兒,卻出現口角歪斜、右側肢體不能動彈。家人立即把他送到醫搶救,他被診斷為中風。
 
  “以往中風偏愛65歲以上老人,現在年輕化趨勢卻非常明顯,40~60歲患者越來越多。中風發作前往往有跡可循,而年輕患者更容易忽視病情進展,錯失早期干預機會。”中山大棋牌電玩app官網下載附屬第三醫神經科主任陸正齊主任醫師表示,廣東缺血性中風發病率很高,佔中風患者七到八成。中秋過後,天氣早晚溫差大,是心腦血管疾病急性發作高發時期,更要警惕身體在中風發生前拉響警報。
 
  有過“小中風”,定期做監測
 
  發生過“中風”,或者50歲以上男性、55歲以上女性有過“小中風”,應定期進行卒中預警篩查。
 
  卒中預警篩查指標包括每三個月做次抽血檢查,尤其是提示中風風險血同型半胱氨酸(HCY)。最好每半年做次血管評估,如心髒彩超、頸部血管超聲或者頸部CTA、下肢動脈超聲、TCD等,以便掌握血管是否發生狹窄等險情。此外還要根據醫囑,定期做腦部影像棋牌電玩app官網下載評估,如頭顱MRA或CTA等。
 
  陸正齊指出,預防中風等血管病,中老年人要注意補充維生素D3 。“許多人以為只有小朋友才要多曬太陽,補充維生素D3 ,實際上,它對成年人也是不可或缺。”他表示,旦缺乏,可造成腦血管病變和神經退化,及時補充維生素D3有助于預防腦神經變性病和中風。
 
  如何識別腦出血征兆?
 
  ?突然感到頭痛、嘔吐及抽搐,或側身體麻木、無力、活動不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不穩;?與人交談時突然講不出話來,或吐字含糊不清,或听不懂別人話;?暫時性視物模糊,殷可自行恢復正常,側眼瞼下垂或出現失明;?突然感到頭暈,周圍景物出現旋轉,站立不穩甚至暈倒在地等,這些表現可以短暫地出現次,也可以反復出現或逐漸加重以致迅速進入昏迷。 
 
  如何處理?
 
  該駱錦標主任醫師介紹,當上述癥狀出現時,患者及家屬既要高度重視,又不能過度緊張,情緒要鎮靜,避免因血壓波動而加重病情,保持頭偏側平臥,避免嘔吐物誤吸造成氣道梗阻而加重病情,應盡快將患者送到醫,並詳細告訴醫生已出現預兆表現,以便明確診斷,及時治療。

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