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腦出血
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腦出血.糾正走路
  發布者︰admin 發布時間︰2016-10-16 09:28 閱讀︰
 
腦出血後遺癥主要是大腦語言中樞受到壓迫或損傷。這類病除了用藥治療外主要是後期康復治療。故里病人說話最好是簡單子但不要強迫說話以免再次出血。 腦出血是指非外傷性腦實質自發性出血,又稱腦溢血。主要原因是由于高血壓小動脈硬化導致。傳統治療方法腦出血急性期過馬上進入恢復期,也就是我們常說康復期治療。以往治療因為沒有特效藥品,主要以鍛煉、保健為主,療效不甚理想,致殘率高達75%。近段時間,國內外專家達成共識,腦出血康復期治療關鍵應該修復受損傷腦神經細胞。大家知道,神經細胞旦受損、凋亡就無法復活、再生。那麼,怎樣才能實現對受損神經細胞修復?腦出血後遺癥康復期患者又如何治療呢?最新研究發現人腦中存在大量神經干細胞,只要藥物能夠順利地通過血腦屏障激活大腦中休眠神經干細胞,使之再生、分化為神經元,並遷移到受損傷腦組織部位,就可以達到治療目。近幾年,我們國家藥品監督管理局已對這方面藥品進行了大量篩選及三期臨床觀察,現此種藥物已通過了驗收,並應用于臨床。從此使腦出血後遺癥患者看到了治愈希望。  腦出血或稱腦溢血,是指非外傷性腦實質出血。其患病率112/10萬,年發病率為81/10萬,致死率、致殘率很高,是嚴重威脅人類健康疾病之。高血壓和動脈硬化同時並存,是腦出血最常見病因。持續高血壓可是腦內小動脈硬化,在用力、激動等外加因素使血壓驟然生高情況下,易因壓力變化而致動脈破裂出血。  其發病年齡在50-70歲,多有高血壓病史,寒冷季節發病率較多,起病常突然而無預感。少數患者有前驅癥狀,如頭暈、頭痛、肢體麻木或活動不便、口齒不清。急性期表現︰頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁、血壓顯著升高等,如有以上癥狀輔助頭部CT檢查,診斷不難。  治療原則是︰防止進步出血,挽救生命、促進機能恢復。內科保守治療適于出血量少、無生命危險及嚴重神經功能缺失者。隨著科技進步尤其是CT出現,外科手術治療在治療腦出血中發揮越來越大作用。立體定向高血壓腦出血鑽孔置管引流術是利用計算機將血腫腔三維從建,根據血腫形態選擇合理穿刺路徑,置管抽吸、引流血腫,是神經外科與高科相結合產物,具有損傷小、精確度高、清除血腫徹底等優點,尤其適用于老年患者和不能耐受開顱手術打擊患者。  腦出血在急性期死亡率近50%,預防該病尤為重要。首先應從預防及積極控制高血壓入手,防治高血壓病時除長期合理服用降壓藥物外,應建立合理生活作息制度,勞逸結合,避免長期過度緊張,堅持保健體操、太極拳等適當經常鍛煉、戒煙、少量飲酒及避免重體力勞動及激烈情緒波動。增加水果、蔬菜攝入能減少腦出血發病危險性;過度飲酒是腦出血發病危險因素,合理控制飲酒是必要。  腦血管後遺癥患者︰有 高血壓患者應長期應用藥物治療,定期測血壓,使血壓控制在正常範圍。定期進行血液流變棋牌電玩app官網下載檢,血黏稠度過高者,需口服小劑量阿司匹林100 毫克每天。有這類疾病家族史,尤其有中風家族史,應定期體檢。 口服︰尼莫地平 西比靈 丹參,定要加強肢體功能鍛煉包括主動及被動鍛煉般能大多數恢復。  1、康復治療︰偏癱病人應注意將患肢放在功能位置,關節每天被動活動至少兩次,病情穩定後,盡早進行坐位、立位、行走及強化上肢伸展運動,增加運動量,持之毅。  2、加強日常生活功能訓練,盡量爭取生活自理,如穿衣、吃飯、洗漱、入廁訓練等。  3、適當選用針灸、按摩、理療、體療等配合治療。  4、繼續用抗血小板聚集、改善腦循環及腦代謝中西藥治療,可在神經內科醫師指導下服用。  腦出血病人飲食  病人神志清楚,能進食並無咳嗽,咽下無困難者應給軟質消化,低糖、低脂、高蛋白性食物,多吃新鮮蔬菜、水果,因為新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜和水果不僅可以減少便秘,還含有豐富維生素 C 和微量元素,避免進食過飽及對胃腸道刺激性強食物。  昏迷不能進食病人,鼻飼是種十分重要途徑,般在病後 2 — 3 天病情穩定後進行準備注射胃管食物,先應該高溫消毒,食物溫度宜在 37 — 40 ℃ ,成人 24 小時液體需要般不低于 2000 毫升,推薦流質食物配方︰鮮牛奶 1000 毫升,鮮豆漿 400 毫升,米粉 200 克,鮮雞蛋 6 個,砂糖 50 克,精鹽 5 克、維生素 C300 毫克,維生素 B1 30 毫克, B6 30 毫克,配好食物可分 4 — 6 次,每隔 4 — 6 小時注入 150 — 250 毫升。  ??? 在注入時切忌太快,以免引起嘔吐,特殊情況下,如夏天出汗多,高熱,則每天增補液體 500 — 1000 毫升。  腦血管病  意外包括︰腦出血、珠網膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞。  癥狀︰ 突然發病,可有頭暈、頭痛、嘔吐、失意、流涎、口角歪斜和半身癱瘓,重者可有昏迷、二便失禁。  自救措施︰ 就地側臥、不搬動、如需搬動應平穩抬放;  去除義齒,清理口腔異物,保持呼吸道暢通。用冰袋或水毛巾置于病人前額,以利降低顱內壓,注意保暖。  腦出血病人進補藥膳  中醫認為,腦出血是由于患者髒腑功能虛弱導致體質偏虛,又遇到外界因素作用,比如七情(喜、怒、哀、樂、悲、思、恐)或六淫(風、寒、暑、濕、燥、火),以及暴飲暴食等,導致外因引動內因而致痰濁淤血,經絡淤阻,血液不循常道,上逆于頭部導致。  鑒于腦出血發病機理與體質偏虛有關,因此腦出血病人應適當進補。  但腦出血發作期,病人以痰濁淤血為主,所以不宜隨意進補。住期間,般是由醫營養師根據患者具體情況,確定個體化營養處方。  處于恢復期病人,痰濁淤血癥狀基本緩解,病人體質虛弱表現比較突出。此時,應注意飲食調理。飲食宜清淡,宜食易消化、維生素含量高飲食,忌肥甘,戒煙酒,多食白菜、蘿卜等粗縴維食物,保持大便通暢。由于膳食中脂肪量下降,應適當增加蛋白質攝入量。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日還要吃定量豆制品,如豆腐、豆干,對降低血液膽固醇及改善血液黏滯有利。每日食鹽用量要小,大約3克左右,可于烹調後再加入鹽拌勻即可。為了增加食欲,可以在炒菜時加些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋除可以調味外,還可加速脂肪溶解,促進消化和吸收。芝麻醬含鈣量高,經常食用可補充鈣,對防止腦出血有定好處。此外,要經常飲水,尤其在清晨和晚間,這樣可以稀釋血液。  藥膳可與藥物治療相輔相成,減輕癥狀,促進機體功能恢復,預防和減輕再度復發。在此推薦滋補藥膳兩款︰  1.黃 豬肉羹  黃 20克,大棗6枚,當歸10克,枸杞15克,瘦豬肉50~100克切成薄片,加生姜片、蔥白段,大火煮沸改小火炖,煮至肉爛加精鹽適量,味精少許,還可根據個人嗜好酌加麻油、花椒油等,端鍋放溫後即可食用。功效和服法︰黃 益氣,枸杞填精,當歸養血活血,大棗溫中補氣,瘦豬肉富含蛋白質,滋陰潤燥。全方共達補益精氣、活血化淤之功效。每劑分兩次服用,每天兩次。適用于腎虛精虧型腦出血患者。臨床表現為︰音喑失語,心悸氣短,腰膝酸軟,肢體痿廢,手足麻木,半身不遂,舌體胖大邊有齒痕,苔白,脈沉細無力者。禁用于頭疼汗出,心煩口苦,動則易怒,面紅目赤,腹脹噯氣者。糖尿病患者慎用。  2.醋蒸胡椒梨  陳醋、白胡椒粒適量,梨兩個。將白胡椒研為細粉,把梨劈兩半,將白胡椒粉夾于其中,放入盤內,加醋上籠蒸至梨熟,即可食用。功效和服法︰白胡椒又名玉椒,含胡椒辣脂堿、揮發油、蛋白質等,可解熱、驅風、抗驚厥;梨又稱快果、玉乳,含糖類、有機酸及維生素,能生津潤燥、清熱化痰;陳醋含高級醇類、琥珀酸等,能活血散淤,解毒殺蟲。全方共達滋陰清熱,活血化淤,驅風止厥之功效。每次吃只梨,日服兩次,久用有益無害。本方適用于肝陽上亢脈絡淤阻型腦出血患者。臨床表現為︰半身不遂、患側僵硬佝攣、頭疼頭暈、面赤耳鳴,口干咽燥、舌紅絳、苔薄黃、脈弦硬有力。本方禁用于糖尿病並腦血管意外者。

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