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腦栓塞
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腦血管病康復與治療
  發布者︰admin 發布時間︰2016-10-15 16:04 閱讀︰
 

腦血管病是人類三大死亡原因之,致殘率較高,若患者急性期後病情穩定,無進展或反復,血壓穩定,心肺功能基本正常,無合並癥,要早期進行康復治療。因此,為使患者早日康復,減少致殘率,早期康復治療顯得特別重要,概括為以下幾方面。
【偏癱步行鍛煉】

腦血管病偏癱患者步行康復是獨立生活重要步驟,也是康復過程中種飛躍,早期預防關節畸形和肌肉萎縮,經過恢復期有計劃鍛煉,使患者站起來,以達到獨立生活目。(1)步行前應做準備工作,包括心理準備和平衡訓練。心理準備:對重病和長期臥床患者,步行前應做好思想準備,避免精神緊張。平衡訓練:開始床上坐,殷雙腿放下坐于床邊,再殷坐椅子,每次能堅持10min,然後練習站立平衡,最後進行步行練習。(2)步行訓練包括站立訓練、邁步練習和上下台階練習,注意每步都應循序漸進,不可操之過急,開始都得有助手協助,嚴防跌倒。若患者血壓超過200/120mmHg或低于80/50mmHg,常有頭痛、頭暈時,不進行練習。

[語言訓練]
1.口腔操︰教病人噘嘴、鼓腮、呲牙、叩齒、彈舌等。每個動作做5~10次。
2.舌運動;張大嘴,做舌外伸後縮運動;將舌盡量伸出外,甜上、下嘴唇、左右口角;並做舌繞口唇環繞運動、舌舔上齶運動。每項運動重復5次,每天2~3次。
 3.教病人棋牌電玩app官網下載習發正(pa.ta.ka.),先單個連貫重復,當病人能準確發音後,三個音連在起重復(pa.ta.ka),每日重復訓練多次,直到病人訓練好為止。 
4.呼吸訓練︰當病人存在呼吸不均勻,象時,應先訓練病人呼吸;雙手摸病人兩胸肋部,囑病人吸氣,吸氣末囑病人稍停,雙手向下輕壓囑病人均勻呼氣,如此反復。亦可教病人先用口吸氣,再用鼻呼氣,以利調整呼吸氣流,改善語言功能。
   5.利用圖片、字卡、實物等強化病人記憶,早期還可利用抄寫、自發書寫、默寫等方法加強病人語言記憶功能,要求病人多讀,大聲地讀,以刺激記憶。
語言訓練是個復雜過程,需要各方面人員,特別是醫護患與家屬共同努力,按康復醫生要求,循序漸進,不能急于求成。
[飲食指導]
 1.飲食以清淡、少渣、軟食為主,面包、饅頭可裹汁食用。飲水反嗆明顯,應盡量減少飲水,以湯、汁代替。
    2.進食時抬高床頭30~45度。
    3.進食前可先用冰水含漱或冰棉棒刺激咽喉部,以利食物和水通過。
[出指導]
   1.出前家訪調查,以指導必要家庭環境改造如去除門檻以利輪椅通行,改建座廁等。
    2.出前試驗外宿。如條件允許,可先接病人回家過度(小于1周)以了解家庭生活中具體困難和問題,以便及時改進,實現家庭康復順利過度。
   3.康復訓練最好有專人陪護,不要隨意更改訓練計劃,定期回醫復查,在康復醫生指導下開展工作。
  4.康復訓練應持之毅。神經功能恢復1年內最快,但長期堅持鍛煉,數年後仍有恢復可能。
                                                           內                             康復醫棋牌電玩app官網下載科   王秀偉


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